过度使用呼吸机致患者死亡，河北邯郸两名医生被吊销执业证书

摘要： 过度使用呼吸机致患者死亡，河北邯郸两名医生被吊销执业证书因过度使用呼吸机，导致患者继发多重耐药菌感染后死亡，河北邯郸两名医生被吊销医师执业证书。张静华在邯郸市第一医院呼吸二科使用呼...

8月3日，这起医疗事故死亡患者家属告诉澎湃新闻，他们已收到邯郸市卫健委的处罚文件。

行政处罚决定书显示，邯郸市卫生健康委依法查明，涉案两名医生在对患者使用呼吸机过程中，未遵守临床技术操作规范，存在过错，该过错与患者死亡存在因果关系，是导致患者死亡的主要原因。

因违反《执业医师法》相关规定而受到处罚的两名医生分别是邯郸市第一医院呼吸二科主任郭瑞霞、主治医师闫秀萍。

邯郸市第一医院呼吸内科二科。本文图片均由受访者提供

患者在医院死亡，家属质疑过度使用呼吸机导致感染

据澎湃新闻此前报道，2020年6月，90多岁患者张敬华因发热在邯郸市第一医院老年病二科住院，经诊断患有重症肺炎、I型呼吸衰竭等症状，随后转入该院呼吸内科二科。

当年7月3日，张静华出现“心动过速”等症状，呼吸二科医护人员对她使用了有创呼吸机。

“从我母亲鼻腔插了一根管子到肺部，外面接了呼吸机，代替了人的肺部。”张敬华的儿子孙树森告诉澎湃新闻，上呼吸机当天香港二四六开奘结果，母亲血氧饱和度多次检测为96%至99%，并无呼吸衰竭表现。他不明白医院为何要用“有创”呼吸机。

张敬华先生去世前在邯郸市第一医院住院。

随后，邯郸市第一医院呼吸二科主任郭瑞霞接受澎湃新闻电话采访时解释称，张静华身体状况非常不好，肺部感染严重，缺氧严重。医护人员根据她身体状况不好，营养不良，给她上了呼吸机。“她（家属）可能说各项指标都正常，但她的一些影像学检查和我们的护理记录都显示血氧下降，所以我们就给她插管，上了呼吸机。”

据孙树森介绍，母亲因为受不了噪音，两三天后就把呼吸机取了下来，随后10天的5次痰液检测，均未发现真菌感染。

当年7月15日，张静华的血氧饱和度显示正常——多次检测都在96%到99%之间，但医护人员却再次“进行鼻气管插管，接上有创呼吸机辅助通气治疗”。

“医生说要用呼吸机养肺。”孙树森回忆：“我们当时不懂，以为真能养肺，就这么做了。”后来，他请教医学专家，才知道，有创呼吸机是在患者无法自主呼吸的情况下，用来维持生命的，“怎么能养肺呢？”

张静华在邯郸市第一医院呼吸二科使用呼吸机治疗一个多月，肺部相继感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病原菌，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、感染性休克，病情加重转重症监护室，5天后死亡。

孙树森说，他后来才知道使用呼吸机“机械通气”的风险过度使用呼吸机致患者死亡，河北邯郸两名医生被吊销执业证书，包括可能引发肺部感染、产生呼吸机依赖等。他认为，母亲过度使用呼吸机是肺部感染、最终死亡的主要原因。

司法鉴定认定医务人员存在过错，两名医生被处罚

在与医护人员沟通协商未果后澳门一肖一码100精准2023，孙树森于2023年7月将邯郸市第一医院告上法庭。

受理此案的邯郸市丛台区法院委托司法鉴定机构对邯郸市第一医院诊疗过程中是否存在过错进行鉴定，司法鉴定认为，张静华住院期间症状好转2023澳门码今晚开奖结果记录，但随后在保持气道通畅、使用呼吸机后，继发出现耐多药细菌和真菌感染。

司法鉴定意见指出，邯郸市第一医院对张敬华的诊疗存在过错，与张敬华长时间气道开放、使用呼吸机，导致多重耐药菌感染及真菌感染、严重肺炎、脏器功能衰竭致死存在因果关系，是造成这一后果的主要原因。

司法鉴定意见（部分）

2023年9月，丛台区法院作出一审判决，判令邯郸市第一医院承担原告70%的损失，并赔偿原告23万余元。一审判决后，原告提起上诉。

当年12月，邯郸中院作出终审判决，在一审认定的事实基础上，还认定医务人员使用呼吸机前未尽到患者告知义务，也未取得患者及直系亲属的书面同意，判决邯郸市第一医院承担80%的赔偿责任，赔偿原告损失26万余元。

2024年1月，孙树森将医院赔偿的26万元全部捐给了中国青少年发展基金会。“有人说我是‘医闹’，说我起诉是为了钱。”孙树森说，“我就是想为妈妈讨回公道。”

随后，孙树森继续将邯郸市第一医院呼吸二科主任郭瑞霞、主治医师闫秀萍等同志的情况汇报给卫生部门。

2024年7月29日，邯郸市卫生健康委员会对郭瑞霞、闫秀萍作出行政处罚。

行政处罚决定书显示，邯郸市卫生健康委依法认定，郭瑞霞、闫秀萍对患者张敬华的诊疗行为负有主要责任，撤除呼吸机后继续开放气道、使用呼吸机，该诊疗行为存在过错。“该过错与患者长时间开放气道、使用呼吸机，导致患者发生耐多药细菌感染及真菌感染、严重肺炎、器官衰竭死亡有因果关系，是造成该后果的主要原因。”

闫秀萍的处罚还包括未按规定告知患者使用呼吸机的医疗风险，作为张敬华的主治医生，闫秀萍被投诉后从邯郸市第一医院辞职。

邯郸市卫生健康委员会认为，郭瑞霞、闫秀萍违反《医师法》的规定，未遵守临床技术操作规范，造成医疗事故或者其他严重后果，作出行政处罚决定，吊销二人的医师执业证书。

邯郸市卫生健康委在行政处罚决定书中表示，对处罚决定不服的，可以申请行政复议或者向法院起诉，“但不停止本处罚决定的执行”。

距离患者张敬华去世已经过去四年，这起医疗损害责任纠纷案历经法院一审、二审以及行政机关的处罚。原告孙树森认为涉事医生的行为涉嫌构成医疗事故罪，遂向当地公安机关报案。

邯郸市公安局丛台区分局丛台西派出所的案件回执显示，该单位于8月3日受理了孙树森举报的张敬华医疗事故案件。