本文作者:朱自清

解构(澳门六开彩资料查询最新)嗜铬细胞瘤:神秘的模仿者,从诊断到治疗的认知变迁

解构(澳门六开彩资料查询最新)嗜铬细胞瘤:神秘的模仿者,从诊断到治疗的认知变迁摘要: 解构(澳门六开彩资料查询最新)嗜铬细胞瘤:神秘的模仿者,从诊断到治疗的认知变迁嗜铬细胞瘤和副神经节瘤常常一起被提及,从胚胎学来说,他们均起源于外胚层的神经嵴细胞,上至颅底下至盆腔均...

嗜铬细胞瘤与副神经节瘤经常被一起提及。从胚胎学角度看,它们都起源于外胚层神经嵴细胞,可发生于颅底至骨盆,转移部位可遍布全身。因肿瘤细胞可被铬盐染成深褐色,故称“嗜铬细胞瘤”。从1886年确诊第一例至今,人们对此病的认识一直在不断变化,包括良恶性的区分、如何命名、如何诊断和治疗等。

图/嗜铬细胞瘤及副神经节瘤分布图(红色标记)

嗜铬细胞瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,2023年被列入我国罕见病名单。多数肿瘤持续或阵发性释放大量儿茶酚胺(一种能使血压升高、心率加快的激素),少数肿瘤很少或不合成儿茶酚胺,使患者血压变化出现“魔幻”,可表现为阵发性升高(可超过240/)、持续性升高、阵发性加重持续性高血压、血压正常、高血压与低血压交替出现。发作时血压、心率会像过山车一样突然变化,连续或间歇,有时惊涛骇浪、大雨倾盆,有时风平浪静如水,有的人还会伴有头痛、心悸、大汗淋漓三联征,严重者甚至会出现休克、晕厥。 嗜铬细胞瘤是一种高代谢性疾病,可引起机体功能障碍,部分患者还会造成严重的心、脑、肾损害而危及生命。若能早期诊断、早期治疗,是一种可治愈的继发性高血压疾病。晚期患者则需要控制病情进展解构(澳门六开彩资料查询最新)嗜铬细胞瘤:神秘的模仿者,从诊断到治疗的认知变迁主要内容香港今期开奖结果号码现场直播,延长生命。

间碘苄胍(以下简称MIBG)的化学结构与儿茶酚胺代谢产物中的去甲肾上腺素相似,可被嗜铬细胞瘤摄取。放射性131I标记MIBG(131I-MIBG)是第一个用于诊断和治疗嗜铬细胞瘤的分子影像技术。131I-MIBG经静脉注射入体内后,嗜铬细胞瘤会高度选择性地摄取131I-MIBG,131I-MIBG在肿瘤部位聚集形成“热区”。131I衰变过程中发射出的伽马射线可被SPECT设备接收并形成图像。图像中显示的“黑点”区域即为病灶,通过核医学的“鹰眼、金眼”可准确定位肿瘤。

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图/嗜铬细胞瘤手术前131I-MIBG诊断显像

131I衰变过程中还会产生β射线,β射线的能量可以用来消灭或抑制肿瘤细胞,配备131I的精确制导“核导弹”可以有效杀伤肿瘤。131I-MIBG是治疗无法手术的嗜铬细胞瘤的首选药物,多次131I-MIBG治疗可以降低肿瘤释放激素的能力,缓解症状和体征,控制肿瘤进展,延长生命。

图/131I-MIBG治疗嗜铬细胞瘤术后复发转移

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