警惕！孩子便秘竟会形成恶性循环，家长们一定要重视

摘要： 警惕！孩子便秘竟会形成恶性循环，家长们一定要重视适量运动、合理饮食、进行排便训练可预防便秘。功能性便秘不积极治疗会形成恶性循环部分孩子因为排便疼痛而恐惧排便，常常忍便，而大便在肠道...

功能性便秘不积极治疗会形成恶性循环

功能性便秘表现为排便减少、大便干硬、排便困难、排便时疼痛等症状。有些孩子因为排便时疼痛而害怕排便，经常憋住排便。粪便在肠道内停留的时间越长，粪便中的水分被吸收越多，使粪便越来越干燥，从而形成恶性循环。因此，应积极预防和治疗便秘。

如何预防便秘？

1. 适度运动

鼓励儿童多参加户外活动，增加体力活动量，促进肠道蠕动。学龄儿童每天应参加至少60分钟中高强度体力活动；3—6岁儿童每天应参加180分钟以上各类体力活动，其中中高强度体力活动不少于60分钟；3岁以下儿童应鼓励自行行走，减少坐婴儿车或被抱着的时间。

保证充足的身体活动时间，要减少孩子面对屏幕的时间和连续坐着的时间，尽量让孩子活动起来。另外，鼓励孩子做下蹲运动，有助于训练盆底肌肉力量，有利于排便。

2. 健康饮食

均衡饮食，避免偏食或挑食。保证孩子摄入足够的膳食纤维和水分。多吃富含膳食纤维的食物，蔬菜如菠菜、油菜、生菜、卷心菜、芹菜、木耳等，深色叶类蔬菜保证占1/2以上；多吃水果如火龙果、猕猴桃、梅干等，减少果汁的摄入。增加粗粮摄入，每周吃2次粗粮饭。少吃辛辣、油腻的食物和零食，羊肉、榴莲、芒果尽量少吃。

便秘儿童往往挑食，鼓励儿童与家人一起买菜、了解食物，参与食物的准备、烹饪，激发儿童对食物的兴趣。养成主动喝水的好习惯，保证充足饮水，每日800-1400毫升，可根据年龄、季节、气温、运动量适当调整，少量多次警惕！孩子便秘竟会形成恶性循环，家长们一定要重视，以白开水为佳，少喝含糖饮料。

3. 如厕训练

家长应从婴儿8至12个月开始对孩子进行排便习惯训练，让孩子逐渐养成良好的排便习惯。每次训练只需5至10分钟，家长无需担心引起脱肛。

对于便秘的孩子，鼓励孩子每天在固定的时间排便，逐渐养成定时排便的习惯。一般在饭后半小时至一小时排便欲望最强烈，或者孩子胀气较多时，也可以让孩子排便。此时进行训练，有助于排便。

指导孩子正确的排便姿势，双膝高于臀部，双脚着地，这样有助于推动肠道。不要站着排便，让粪便在尿布中排出。同时建议家长为孩子创造舒适、无压力的排便环境，将便盆放在孩子方便使用的地方，让孩子专心排便，不要看电子产品或阅读材料，避免分心；另外可以选择美观、色彩鲜艳的便盆，让孩子更好地配合。注意便盆要短，保证臀部较低，这样有助于正确用力。

对于怕痛、不敢排便的孩子，家长要耐心引导，消除孩子的恐惧心理。

功能性便秘的西医治疗

功能性便秘的治疗主要遵循以下原则：

首先解除粪便嵌塞，避免孩子再次陷入粪便滞留、害怕排便的恶性循环；然后进行维持治疗，使大便变软，保证每次排便无痛，让孩子自主做出排便的选择，最终摆脱对药物的依赖。

1. 清除粪便嵌塞的药物

首选是灌肠剂，一般是甘油制剂，可以润滑、刺激肠壁，使粪便变软，更容易排出。使用时可以挤出少量涂在上面，起到润滑剂的作用，减少塞入肛门的不适感。如果家长觉得灌肠剂是化学制剂，比较排斥，蜂蜜栓剂也是不错的选择。

当孩子超过3天没有排便时澳门天天资料免费大全，可以采用辅助通便的办法，清除粪便嵌塞；因为如果粪便在肠道内停留时间过长，粪便中的水分会被肠道进一步吸收，使粪便变得更加干燥，从而加剧排便的困难和疼痛。如果这种情况持续很长时间，孩子就会害怕排便。

2. 保持大便柔软的药物

消除粪便嵌塞是治“症”的方法，保持大便柔软才是治“症”的方法。

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000粉剂为一线治疗药物。1岁以下儿童服用乳果糖溶液5ml/次；1-6岁新澳精准资料免费提供，5-10ml/次；7-14岁，10-15ml/次；清晨空腹一次服用。8岁以上儿童建议服用聚乙二醇4000粉剂，10g/次，1-2次/日；或20g/次，1次服用。

临床上确实有部分孩子对上述药物不敏感，或者部分孩子服药时能正常排便，但停药后容易复发，因此建议家长寻求儿科医生的帮助选择减药、停药，切勿自行选择或停药。

3. 其他药物或措施

对于蔬菜摄入较少的儿童，可以添加小麦纤维素颗粒和水溶性膳食纤维，增加膳食纤维的摄入，从而维持肠道功能正常，帮助排便。另外，有研究表明，补充含双歧杆菌的益生菌可以起到帮助排便的作用，但对于顽固性便秘，单纯使用益生菌效果可能并不理想。

功能性便秘的中医治疗

中医治疗便秘历史悠久，最早论述便秘见于《黄帝内经》，称其为“排便不畅”、“大便不利”。小儿功能性便秘多因饮食失调、情志失调、热病伤津、脾虚等，导致大肠传导失常所致，有虚证和实证之分，具体用药方药，应根据小儿具体情况而定。

如果孩子吃得很多，口臭，体力强，舌红苔厚，可以口服王氏保赤丸。如果孩子大便明显干硬，甚至呈球状，舌质红少濡，可以口服滋阴润肠口服液、麻仁丸、麻仁润肠丸。如果孩子排便间隔时间长，情绪波动后容易便秘，可以口服四磨汤。如果孩子体质虚弱，吃得少澳门2023年精准资料大全，排便无力，但大便不干，舌质淡红，苔薄白，一般是虚证，可以口服补中益气颗粒、二皮星颗粒。

对于6个月至6岁的小儿，可以采用小儿按摩作为辅助治疗。常用穴位有：清大肠200-300次、按揉博阳池200-300次、下推七椎约300次，直至局部潮红，按揉尾骨300次。具体穴位如下。

1. 清理大肠

图解/清理大肠的按摩方法

2.按摩阳池穴

图/肩部阳池穴的按摩方法

3. 向下推七节椎骨

图/ 七节椎骨下压方法

4.揉搓龟头

图/如何揉鱼尾

当然，不管是西医还是中医，家长在服药的同时，都需要让孩子适当运动、合理饮食、训练排便，不能单纯依赖药物。如果没有良好的生活饮食习惯，很可能前功尽弃，停药后便秘又会复发。