西宁两学生短时间内死亡，背后真凶竟是它

摘要： 西宁两学生短时间内死亡，背后真凶竟是它该病起病急骤，病情凶险，若不及时救治，常于24小时内死亡。带菌者和患者是本病的传染源，主要通过飞沫经呼吸道传播。少数患者起病急骤，病情凶险，若...

什么是脑膜炎奈瑟菌？

脑膜炎奈瑟菌又称脑膜炎球菌，属于奈瑟菌属，为革兰氏阴性球菌，直径0.6-0.8微米，呈肾形双排状排列，不形成芽孢（细胞），无鞭毛，多数有荚膜和菌毛。分为A、B、C、D、X、Y、Z等13个血清群。脑膜炎奈瑟菌对环境的抵抗力较差今晚澳门一肖一码必中，对寒冷、干燥、高温、日光、紫外线均敏感，可用75%酒精灭活。

什么是流行性脑膜炎？

流行性脑脊髓膜炎又称脑膜炎球菌性脑膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑脊髓膜炎，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。脑膜炎奈瑟菌经呼吸道侵入人体，可表现为鼻咽部带菌状态或上呼吸道炎症。少数感染者，菌体可侵入血液循环引起败血症，最终侵入脑膜引起化脓性脑脊髓膜炎。本病多发于冬春季节，可呈流行性，也可散发性，以5岁以下儿童多见，散发性乙组病例年龄一般较大。

流行性脑膜炎是如何传播的？

带菌者和病人是本病的传染源，主要通过呼吸道飞沫传播。脑膜炎奈瑟菌存在于病人和带菌者的鼻咽分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫经空气传播。病原体在体外存活能力极弱，通过物品间接传播的机会很少，但同睡、哺乳、接吻等密切接触对2岁以下婴幼儿的传播意义重大。

哪些人容易受到感染？

一般人群对该病易感。本病以5岁以下儿童多见，发病高峰年龄在6个月至2岁之间，随年龄增长发病率逐渐下降。一般在大城市2岁以下儿童发病率较高，且多为散发性；在中小城镇及交通较发达地区，以15岁以下儿童多见；在边远山区及偏远农村，人群免疫力低下，一旦有传染源进入，易引起流行。感染脑膜炎奈瑟菌或患流行性脑膜炎后，机体可产生特异性免疫力，这种免疫力可持续终生，很少再感染或复发。

流行性脑膜炎的临床表现有哪些？

潜伏期一般为1～7天，多数为2～3天。

1.普通型

仅部分患者有前驱症状，主要表现为低热、咽痛、咳嗽、鼻塞等，病程约1～2天。多数患儿突然出现畏寒、高热，体温迅速升高至40℃左右。伴有剧烈头痛、频繁呕吐、喷射状、烦躁不安、颈部僵硬，脑膜刺激征阳性，严重者可出现谵妄、精神错乱及抽搐。多数患者皮肤、黏膜可出现瘀点或淤斑澳码精准100%一肖一码最准肖，严重者瘀点、淤斑迅速增多、扩大，可出现皮肤坏死。

2. 疫情

少数病人发病急，病情严重，如不及时救治，常于24小时内死亡。

休克型。多见于儿童，主要表现为面色苍白，四肢冷湿，口唇、指尖发绀，脉搏弱数，血压明显下降，脉压无力，尿量减少或无尿。皮肤瘀点、瘀斑迅速增多并扩大、融合成大块瘀斑，血小板急剧减少，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原降低，D-二聚体升高，应高度怀疑弥漫性血管内凝血（DIC）。脑膜刺激征多无，脑脊液检查多正常或仅细胞数轻度增多。

脑膜脑炎型。主要表现为脑膜及脑实质受损，可引起24小时内频繁抽搐、昏迷，严重者可发展为脑疝。

混合型：兼有上述两型的临床表现，常同时或先后出现，是本病最严重的类型。

3. 轻量

主要症状为轻微头痛、低热、咽痛等上呼吸道症状，皮肤可见小出血点。

4.慢性脓毒症型。

此型较少见，多见于免疫功能低下或其他慢性疾病者。主要表现为间歇性畏寒、恶寒、发热、皮疹、关节痛及全身乏力。皮疹多表现为充血性斑丘疹，也可出现结节性红斑。四肢关节疼痛呈游走性，尤其在发热期更为明显。

流行性脑膜炎需要进行哪些实验室检查？

血常规白细胞计数增高，以中性粒细胞计数增高为主，危重患儿血小板计数进行性减少。脑脊液压力增高西宁两学生短时间内死亡，背后真凶竟是它，外观呈米汤样混浊。白细胞计数明显增高，以多形核细胞为主，糖、氯化物明显降低，蛋白质含量增高。瘀点、瘀斑组织液及脑脊液涂片可见革兰氏阴性肾形双球菌。脑脊液、血液、瘀点、瘀斑组织液中均可培养出脑膜炎奈瑟菌，或核酸检查阳性。危重患儿凝血酶原时间延长，纤维蛋白原降低，D-二聚体增高。

流行性脑膜炎应与哪些疾病相鉴别？

主要与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等其他细菌引起的化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎相鉴别。上述脑膜炎无皮肤瘀点、瘀斑，诊断有赖于病原学检查。此外，还需与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、流行性乙型脑炎相鉴别。

流行性脑膜炎如何治疗？

流脑的药物治疗关键是早期足量使用敏感、能透过血脑屏障的抗生素，一般首选青霉素，对青霉素过敏者可选用第三代头孢菌素，其他治疗包括抗休克、抗凝抗纤溶、激素治疗等。

流行性脑脊髓膜炎会传染吗？需要隔离吗？

流脑是我国乙类传染病，传染性强，自发病之日起需隔离10天或者症状消失后3天，密切接触者需隔离1周。

流行性脑膜炎如何预防？

接种脑膜炎球菌（脑膜炎奈瑟菌）疫苗是控制和预防流行性脑脊髓膜炎最有效的措施。免疫程序和接种方法按《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明书（2021年版）》执行。在进行脑膜炎疫情应急接种时，应根据引起疫情的菌群选择相应类型的脑膜炎球菌疫苗。

其他预防措施：

1.保持良好的卫生习惯，经常洗手。

2、经常通风，保持室内空气流通，保持环境清洁。

3、加强锻炼，增强体质，增强免疫力，减少感染机会。

4.脑膜炎流行季节香港今期开奖结果号码，避免去人群密集、通风不良的场所。